认识与预防青光眼

青光眼初期可能没有症状，但它却在不知不觉中「偷走」正常视力，造成永久无法挽回的视野损害，因此，了解青光眼的致病成因与预防方法，有助于防止视力小偷，杜绝青光眼的伤害。
根据世界卫生组织数据，青光眼是仅次于白内障，排名全球「致盲率」第二的眼疾，有超过670万人因青光眼而失明，若以各国青光眼平均罹患率1.37%预估，台湾可能的青光眼患者，约有30万人，其中仅有17%的患者会主动到眼科就诊，由于青光眼初期症状不明显，等到视野出现缺损，视力已经难以挽救，因此了解青光眼的病因以及治疗与预防方法，已成为视力保健最刻不容缓的课题。

青光眼与眼压
青光眼是一个由很多不同病因所造成的疾病，因此它们的治疗及病情的预后也不尽相同，但是它们又有一些共同的特征，就是会引起解剖学上的异常，即我们常听到的视神经萎缩或凹陷，更进一步也会引起功能上的异常，就是我们熟知的视野的缺损或缩小，而这些现象多是眼压不正常引起的，因此降低眼压，多半能阻止或减慢病程的继续恶化，但对于已损害死亡的视神经纤维，则无法再生。

为了将眼球维持在一定的形状，以保持眼睛光学功能与正常新陈代谢，睫状体会分泌房水来执行这个工作，当房水排出的通路受阻、蓄积，就会造成眼压的升高。一般正常的眼压是10至20毫米汞柱之间，但也有一群病人眼压正常，但是视神经已经萎缩，视野也造成缺损，我们称之为正常眼压性青光眼；相反的，有一群人却是眼压高于正常，但是他们的视神经可能一辈子都没问题，这种病人称之为高眼压症。除此之外，我们也要考虑眼压有昼夜变化，因此不能以单一次的眼压来做为诊断的依据，因此长期定时的追踪是非常必要的。

青光眼的症状及诊断
慢性青光眼的病人往往没有自觉症状，等到病人发觉视力降低时，多半已经是末期；急性青光眼的病人会有头痛、呕吐、视力模糊、看灯光有虹晕等症状。

诊断青光眼最重要的就是眼底视神经检查，因为它是目前所知最早会出现病变的地方。其它如视野检查及眼压测量、细隙灯，也是诊断、追踪、或评估治疗效果的不可或缺的辅助。

青光眼的治疗、预防与预后
青光眼的治疗可以大致分为药物、雷射以及手术，依照诊断病因的不同，选择的优先级也不一样，青光眼的药物也不例外，所以药物的使用越简单、种类越少越好。

青光眼的病人最关心的就是会不会失明？但影响预后的因素很多，例如青光眼的种类、病情是否早期诊断、诊断后的治疗是否得当，以及病人本身是否有其它风险因素等，都会影响预后。但是约有10%青光眼病人失明的原因，却是因为没有依照医师的指示用药，这是占所有青光眼可预防原因中的第一位。

青光眼病人常常会心急自己能做些什么，来帮助自己的病情？在这里特别建议，务必要按时点药及保持生活正常，除此之外，因为青光眼和所有慢性病类似，是需要长期追踪治疗的，因此找一位可以信任的医师，做定期的检查，切忌四处找不同的医师，用尽了所有药，这样病急乱投医，其实对病情一点帮助都没有，请病人特别注意。



每日确实做好隐形眼镜保养外，水盒的清洁及更换也不可忽略，远离红眼症，就从给保养液干净的「家」开始。

阳光灿烂的夏天正是出游的好时机，草莓族小美也趁着假期和三五好友到南台湾的垦丁来了趟消暑之旅，一群年轻人白天在海滩游泳晒太阳，晚上就到垦丁大街饮酒狂欢，直到凌晨二、三点才回饭店休息，累到精疲力竭的小美，迷迷糊糊地取出一个沾满黑污的隐形眼镜水盒，迅速摘下镜片放入，倒头就睡。

果然，在假期过后，小美开始觉得眼睛不舒服，出现红肿刺痛、畏光流泪、视力模糊的症状，就医才发现是隐形眼镜水盒没有适当清洁及更换，导致水盒内细菌孳生，进而污染隐形眼镜，而造成细菌感染引发「红眼症」，眼科医师告诉小美：「严重的话可能导致失明。」让她吓得半死，以后清洁隐形眼镜水盒再也不敢偷懒了。

水盒不干净 红眼症上身
夏季的高温最适合细菌易滋生，其中在隐形眼镜族中最常见、也最危险的，就是镜片清洁污染造成的绿脓杆菌和阿米巴原虫感染，这两种细菌长存在于环境当中，一旦因为水盒清洁不当，来自盒内的细菌会沾附镜片，进而入侵角膜造成感染、溃疡，通常此类症状来得又快又急，若未及时就医，不但视力会受到影响，甚至有失明的可能。

根据统计，台湾目前隐形眼镜族已逼近300万人，当中有超过6成隐形眼镜族每天配戴时间超过9小时以上，若是从事度假旅游、户外活动，从早到晚狂欢，配戴隐形眼镜的时间更是拉长至十多个小时，像小美这种不照着既有程序保养隐形眼镜水盒的懒人一族，眼睛更易因长时间配戴隐形眼镜造成缺氧，让镜片上附着的细菌趁机攻击免疫力不佳的眼睛角膜，形成结膜炎、角膜感染等红眼病症。

清洁水盒 远离兔子眼
因此，隐形眼镜族要避免红眼症的发生，水盒的清洁工作与更换，是除了镜片的保养外最重要的工作之一，因此每次戴上隐形眼镜之后，务必用清水冲洗水盒，并且以牙刷将水盒周围的凹槽、封口、盒盖里外刷洗干净，确认清洁不脏污后，再于通风处阴干，购买新保养液的同时更换新水盒，以避免细菌的产生。

但市面上水盒的种类琳琅满目、规格不一，如何挑选适当的水盒达到隔绝细菌的目的，是隐形眼镜族爱眼护眼的必要功课，记住以下几个原则，帮您远离兔子眼，做个保养达人。

选购水盒的四大原则
1 立体设计
浸泡隐形眼镜应让镜片悬浮在保养液中，让保养液完全浸润镜片，达到清洁、保湿、杀菌、去蛋白等作用，水盒采用立体设计，如肋骨般的球面凹槽，不但方便取出，避免镜面因摩擦遭受破坏，还能使镜片完全悬浮，不紧贴底部，达到彻底清洁杀菌的效果。
2 不能有涂料加工（Coating）
部分水盒的盒身加入银离子成分，虽然宣称可加强杀菌功能，但也可能吸附在镜片上，产生有毒物质，对角膜造成伤害，因此应避免选购有涂料加工的水盒。
3 需为高密封设计，不漏水
确认盒盖完全密封是保养隐形眼镜重要的步骤之一，部份设计瑕疵的水盒，盒盖无法完全密封，不但让保养液「漏水」，更可能让细菌趁「缝」而入，污染镜片造成感染。
4 盒身不能有色泽
市面上常见水盒盒身添加色彩，虽然美观大方，但颜色可能因浸泡而释出，附着镜片，造成角膜的伤害。

不过，在此特别提醒，选择水盒同时，也必须维持良好的卫生习惯以及正确的保养步骤，包括每次配戴时，以及保养隐形眼镜前洗净双手；隐形眼镜在配戴后，用多功能保养液冲洗每一镜片的正反面至少各5秒钟，再放入隐形眼镜盒保存，在有效期限内用完隐形眼镜保养液；多管齐下，才能保护灵魂之窗，永远健康地陪伴在我们左右。