儿童近视矫正

童配戴隐形眼镜需要注意两个问题。1.首选硬性隐形眼镜（RGP）。与普通软镜相比，RGP具有更高的透氧性，对眼睛的影响程度比普通软镜要小得多，RGP发生感染的几率只有普通软镜的1/10。2.RGP镜片较普通软镜要贵（大约700～1600元/只），孩子可能会丢失，家长要有更多的心理准备。

眼镜专家建议有些儿童戴框架眼镜无法维持正常的视功能或视觉效果下降，最好选择戴隐形眼镜，尤其是这四种常见情况：

1.屈光参差，即两眼的屈亮度数相差超过250度以上。

这时戴框架眼镜，将会因为两眼物象大小的不等使物象无法融合，患儿会因为头晕无法配戴框架眼镜。

2.不规则散光的情况。

儿童如果由于外伤等原因使角膜出现了不规则散光，用框架眼镜很难提高视力，这时就需要戴硬质的隐形眼镜，使孩子能够尽量具有正常的视力，这样才不至于影响正常发育。

3.高度近视、高度散光、高度远视、外伤后没有晶体等情况。

由于隐形眼镜紧贴角膜，对物象的改变程度比框架眼镜小得多。随着孩子屈光不正度数的上升，物象大小的变化会越来越大，使孩子视物的真实性明显下降，视物的范围明显缩小，这样都会影响孩子的视觉发育，故最好选择隐形眼镜。

4.发展迅速的近视。

随着孩子学习负担的加重，儿童近视越来越多。孩子的近视发生越早，发展也越快。有的孩子甚至以每年100度的速度增长，这是让家长觉得头疼的问题。近年来的大量研究表明，硬性隐形眼镜（RGP）对于近视的控制具有一定的作用。

眼睛开刀是否真能矫正视力？

这年头，佩戴隐形眼镜已经不够看了。近视、远视、散光的 年青朋友，不论是为了美观，还是为了方便，总是会尝试点冒险 动作。「在眼睛上动手术」，已经变成矫正视力的超酷选择。

眼镜专家最近经常会接到一些朋友的询问，眼睛开刀是否真能矫正视力？

他们或许已经在其他很多地方也已经问过眼睛开刀是否真能矫正视力了，但是每个想要尝试眼科手术的人，总是有点不安心。眼睛开刀到底安不安全？是否真能矫正视力？会不会有后遗症？价钱到 底贵不贵呢？

　　如果你真的想利用眼睛手术来矫正视力，也许你应该参考眼 科专家的建议：

1.价钱到底有多贵？

　　根据美国的标准，每一个眼睛开刀的费用约为 2100-2500美 金。由于亚洲地区的收费标准不一，您可以根据各地区的医疗收 费标准，和健康保险是否给付的因素来考虑。

2.效果是否持久？

　　眼睛手术矫正视力的效果因人而异，但是当你年纪大了之后 ，还是有可能需要佩戴老花眼镜来解决视力模糊的问题。

　　至于比较年青的朋友，在眼睛手术后视力矫正的效果能够维 持多久呢？答案还是因人而异。

3.会出现哪些后遗症？

　　这个问题与医师技术、个人体质、在手术后是否小心照顾自 己有相当的关系。

　　在此提醒您︰天底下没有百分之百成功的手术。不论你是否 虔诚的信徒，在手术前找个名声好、医术好、医德的医师之外， 也要祈祷上帝保护你不要发生任何意外。

4.一定要找一个好医师

　　这真的是件非常重要的事。真的真的要非常的小心。但是要 如何选择医师呢？这只能请你好好的比较选择了。

　　给您一个真心建议，至少找两家不同医院的眼科医师进行检 查，比较不同医师的说法。

　　如果您有个定的家庭医师，也可以请家庭医师推荐专业又有 医德的眼科医师。

眼科医生日记

眼科医生日记
星期一
今天我跟王医师谈到有关眼药水的事，因为他的病例中有一件有趣的案例，一位病人在点完眼药水后居然发生未不舒服的症状，其实眼睛在点完药水后轻压眼内角，可以防止眼药水经由鼻泪管流入咽喉，刺激肠胃道而产生不良反应。我们发现有些含乙型阻断剂的青光眼药物如果进入全身循环就会影响血压。

星期二
今天又发生了误用过期药水让眼睛发炎的案例，眼药水一旦开封就要尽快使用，原则上是建议超过1个月就不适合再使用，即使保存良好的眼药水，最多也要在拆封后的3个月丢弃。如果眼药水出现原本没有的沉淀或变色的时候，也不应该再继续使用。

星期五
今天我到一间学校推广视力保健的课程，现在近视的孩子真多啊，我建议同学配戴隐形眼镜的人在选择人工泪液(即润眼液)时，要选择不含防腐剂的。因为有些药水中所含的防腐剂，如苯扎氯铵，可能会附着在镜片上，引起着色或减少透氧量，从而缩短眼镜的寿命。

星期六
今天是假日，我的胃口特别好，我一边准备早餐一边想想要投到保健周刊的的文章内容，我想写有关多吃健眼的食物的事。药补不如食补，注意日常的饮食，多吃健眼食物也可以让眼睛更加明亮。像荠菜、芥菜、苦瓜、胡萝卜、香榧子、无花果、动物肝脏、青鱼、白鱼、蚌肉、螺蛳等都是明目养目的健康食品也可以桑椹15克，白菊花9克，白糖一匙，水煎服，每日1次;或以枸杞子20克，嚼服，每日一次，半月为一疗程。另外，常饮菊花茶也对眼睛有好处。

治疗弱视宜早不宜迟

要应付日常生活需要，有良好的视力是很重要的。很多人大多都拥有正常视力，但亦有部分人无论动手术、佩戴眼镜或任何方法都不能达到正常视力。他们的眼睛没有病变，但看近或远的景物时，总是模糊不清，眼镜专家指出，这种情况便是“弱视”患者的典型病征了。



弱视是因为小朋友在视觉神经系统发育时期，没有受到适当的清晰影像或光线刺激，导致脑部视觉区域发展不足，其中斜视、双眼度数偏差过大、深度近视、远视、散光等都是有机会造成弱视的原因。此外，先天性白内障和先天性眼皮下垂亦有可能导致弱视。



现时针对弱视的治疗比较常用的是遮盖正常的眼睛，原则是迫使弱视眼锻练至正常视力。如果是因为眼睛度数偏差过大，患者必须先用眼镜矫正眼睛的度数，再加上每日定时遮盖正常眼睛，期望于遮眼的数月内，改善弱视眼的视力。至于因斜视引起的弱视，患者可透过视力训练或手术矫正视轴，再配合遮眼治疗。先天性白内障和先天性眼皮下垂的患者，则需透过手术解决问题后才能治疗弱视。




无论如何，眼镜专家强调，治疗弱视宜早不宜迟，因此家长应在儿童六岁前，例如三至四岁时，带他们到眼科视光师作详细眼睛健康检查。若果八岁后才发现患有弱视，便会错过治疗的黄金机会，成效也会大打折扣。此外，弱视康复者在视力改善后，也应继续留意双眼的协调能力，适当的视力训练有助康复者加强双眼协调及视觉立体感。

戴太阳眼镜预防眼睛晒伤

你知道眼睛会晒伤吗? 眼镜专家曾经在“隐形眼镜抗紫外线”这个主题会上提醒，眼睛防晒除了帽子、洋伞配备外，太阳眼镜也不可少，但眼镜以隔绝紫外线材质为首选，摩登造型或镜片颜色黑，不见得能替眼睛防晒。紫外线造成的眼睛疾病有白内障、翼状赘肉、黄斑部病变，其中翼状赘肉会在黑眼珠与眼白间，状似多长出一块肉，还会影响眼睛美观。




眼镜专家指出，自从臭氧层破洞后，我们曝露在紫外线下的时间与强度都比前期多，紫外线对眼睛的伤害，分为急性与慢性。急性伤害为瞬间曝露在很强的紫外线日晒下，如雪地或沙滩上，这类伤害很强，在三至六个小时内就会损害角膜，等于是紫外线直接烧灼角膜，让角膜的表皮细胞产生脱落现象，患者会有疼痛、流泪与眼睛打不开等症状。慢性伤害则是长年累积曝露在充满紫外线的环境，却没有做好预防措施，例如农渔民长期工作在野外或海上，可能仅戴帽子作简易防晒，久而久之会有白内障等慢性变化，水晶体会吸收紫外线变得比较混浊，也容易出现翼状赘肉。




眼镜专家还指出，对抗紫外线最好的方法仍是“阻绝”，洋伞、帽子等基本防晒配备外，太阳眼镜的确是眼睛防晒的好方法，但要选择材质有阻绝紫外线功能的太阳眼镜才有效，有些人误以为镜片颜色越黑就越能隔阻紫外线，但这类镜片也许只能隔绝可见光，很多人误解反而危害眼睛保养。




眼镜专家也提出门诊中强烈晒伤个案，有一孩童因为用肉眼直接观看日蚀现象，因为属集中且很强的紫外线伤害，黄斑部出现烧灼白斑。至于一般晒伤，他说，在阳光下晒伤造成破皮者时有所闻，到沙滩游玩后眼睛非常痛，而求诊的个案就属此类。

眼睛会感冒吗？谈急性结膜炎

在炎炎夏日当中，你是否有持续红眼睛、异物感，且有分泌物的情形困扰着您呢？小心，你的眼睛是否已经感冒了呢？

眼球红肿在眼科中是最常被病患提起的主诉之一，形成红眼睛的原因很多，症状也相当多样化，对于医师，要正确诊断红眼睛是一项重要的工作，同样地，对病患来说，红眼睛也相当程度困扰着病患，特别是同时带有异物感以及大量分泌物的时候，往往造成病患的恐慌，频繁地到各大医院求诊，有时要医师一再保证疾病发展的病程，病患才会比较安心。到底红眼睛代表什么意义吗？是结膜炎吗？会传染吗？要怎么治疗？多久会好？会不会影响到眼睛视觉功能呢？

其实，就像身体其它部分一样，眼睛也会受到外来病毒或细菌感染而产生发炎现象，来自于空气或接触的传染或刺激，往往会引起黏膜（例如鼻黏膜或是眼球表面黏膜）各种问题，形成的症状相当多样化，受影响的情形也因人而异，有些病患在眼睛上会出现类似上呼吸道感染所带来的发炎现象，因其病程进展是局限性的，因此我们将之称为急性结膜炎，为了与病患解释这种急性的发炎并没有太大的侵入性，我们也会称它为〝眼睛感冒〞(这样子的比喻病患比较容易懂)，指的是眼睛黏膜受到病毒感染的结果，感染的地方若是在结膜的地方，就会引起严重的结膜炎，通常伴随着严重的异物感以及大量分泌物，有时会有干涩酸痛的情形，通常要数天之后才会逐渐改善，因为病毒毒性的差异，有些病患病程甚至会超过两个星期以上。治疗的方式是以眼药水给予病患以减轻病患症状，并建议病患将其残留在结膜上的分泌物清除干净，可以有效改善其眼球症状，协助病患在最短的时间内恢复正常的眼睛功能。有趣的是，多半病患在第一个礼拜的时候，因为感觉不到其症状的缓解，甚至有愈来愈严重的情形而到处求医，其实这都是病毒感染后的病程，排除了角膜侵入性病变后，确定了单纯流行性病毒感染后造成的急性结膜炎，病患实在不必太过紧张。

当然，与一般病毒一样，病毒所引起的眼疾不仅限于眼球表面结膜，在一些免疫力较为低下的病患身上，有部分病毒会引起玻璃体视网膜病变，或引起角膜以及眼睛周变皮肤病变，严重一点，病患甚至必须安排住院观察治疗，有些还需要做雷射治疗或甚至手术介入。所幸，就像一般感冒只侵犯上呼吸道一样，大多数病毒并不会严重到要住院治疗，许多病患靠着眼药水就可以在不引起并发症且减轻症状的情形下达到缓解的目标。

眼镜专家提醒大家的是，在夏日炎炎汗流浃背之际，流汗的情形更有利于病毒的散布，冷气房的环境增加人与人接触的频率，在公共泳池或游乐场做休闲活动更是夏日活动大家的最爱，而忽略了潜在交互感染的危险。提醒大家在公共场所避免不必要的接触，与他人共享器材或毛巾时必须注意交叉感染，出入多洗手，与他人保持适当距离，才可保自身的安全。

关于角膜塑型术的几个问答

关于角膜塑型术，我们的眼镜专家也针对用户提出的问题做了个汇总，希望对大家有所帮助。


问：什么是角膜塑型术？

答：角膜塑型术Ortho-K，是一种非侵入性治疗的视力矫正方法，不需要开刀，而是在晚上睡觉的时候，配戴一种经过特殊设计的高透氧材质之硬式隐形眼镜镜片，利用角膜外约十分之一厚度的角膜上皮层可塑性，对角膜外弧度区域做适度的压迫，使角膜的弧度逐渐改变，减少弧度，并重新塑造角膜弧度，达到降低近视度数与控制视力恶化的目的，而当角膜弧度稳定之后，即使白天不配戴任何镜片，也能拥有清晰的视力。


问：哪些人适合进行角膜塑型术？

答：角膜塑型术主要的适用族群是视力发展尚未稳定的儿童、青少年及假性近视者，这个阶段的儿童及青少年，由于度数可能不断增加，配戴角膜塑型片能够控制近视度数的加深。


问：角膜塑型术的视力矫正效果如何？

答：角模塑型术有降低度数的短期效果，此外，还有能抑制眼球异常膨胀，防止近视度数加深的长期效果。


问：什么是放射状角膜切开术(RK)？

答：角膜切开术是最早被普遍接受的一种近视手术，手术方法是在角膜上4-16刀放射状切割，以改变角膜的屈度，不过，中央部份相当于瞳孔大小的地方，则保留不切；当切开后，角膜中央就会变得平坦，屈光度相对的减低，就能够达到矫正近视的目的。


问：什么是自动角膜层状重塑术(ALK)？

答：自动角膜层状重塑术(ALK)是在雷射层状角膜重塑术(LASIK)手术还没引进前的矫正高度近视的主流。它是在真空提高眼压的情况下，使用精密的自动层状角膜切割器，将角膜表层切开约1/5的厚度，形成圆盘状角膜瓣，接着将表皮瓣掀开，然后再在底下的角膜基质上，进行第二次切割，至于第二次切割切除之组织厚度，是取决于所要矫正的度数，再来就是将表皮瓣覆盖回原处，即完成手术。


问：什么是雷射层状角膜重塑术(LASIK)？

答：它是合并使用自动角膜层状重塑术(ALK)，和准分子雷射屈光角膜切削术(PRK)的手术方法。先以角膜显微袍刀，将角膜上层约1/4至3/1的厚度处，平整切开7.5mm的角膜瓣，然后将角膜瓣掀开，接着再利用准分子雷射在剩下的2/3至3/4的角膜上照射，并精确的切除想要矫正的角膜厚度，如此一来，不但术后复原快，而且准确度也高，同时不会产生角膜混浊的副作用，可矫正的度数比PRK多许多，除了矫正近视外，也可一并矫正散光度数，高度近视甚至可以矫正至2000度左右，矫正效果以600度到1500度的近视最佳，目前LASIK已成为雷射手术的主流

你是否适合接受雷射屈光手术？

关于适合接受雷射屈光手术？那些人适合，那些人不适合，我们的眼镜专家也整理除了一些文档供大家参看。


问：哪些人适合接受雷射屈光手术？

答：年龄需为18岁以上，近视度数稳定，也就是说眼球的屈光角度已经不再改变；近视度数在300度至3000度间，散光度数在500度以内，远视在800度以内，且一年内的度数变化不超过50度，最佳矫正视力在0.5以上；眼睛无严重眼疾，如虹彩炎、青光眼、白内障、?疹性角膜炎、角膜病变、严重干眼症、视网膜病变及眼睑异常；或是身体没有会影响伤口愈合的疾病，如糖尿病、红斑性狼猖等；或是没有接受过眼球手术的人。


问：哪些人不适合进行雷射屈光手术？

答：未满18岁，近视度数尚未稳定仍持续增加者；有严重眼疾，如虹彩炎、青光眼、白内障、?疹性角膜炎、角膜病变、严重干眼症、视网膜病变及眼睑异常；或是身体有免疫不全，会影响伤口愈合的疾病，如糖尿病、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等；或是眼睛曾经接受过眼球手术者；长戴隐形眼镜引起角膜新生血管进入雷射切割中心者；已怀有身孕者。

健康眼镜提醒你使用脏毛巾眼睛险长淋病

没有染性病，但眼睛却得了淋病，这是怎么一回事？原来一名29岁的男子到理发店理容，结果疑似用了业者的毛巾，没有消毒好，细菌就转到眼睛里；医师说，淋病双球菌爱吃角膜，短短2天，就可能失明。拿毛巾擦脸、擦眼睛，不过在外头可千万别这样做，29岁男子，就是到理发院拿毛巾使用，结果竟然把别人的性病病菌，给擦进自己眼球里。


三总眼科医师吕大文：“眼睛红啊，痛啊，然后视力变坏，因为分泌物很厉害，像这么严重的结膜炎，跟合并角膜炎的话，我们首先就会怀疑他是淋病双球菌，这个分泌物，它就会像一个鼻涕一样，这么黏稠。”

眼睛流鼻涕，听起来一点也不好玩，1.0的视力，如今只救回0.6；不过医师说，这还算幸运，因为淋病双球菌，可是个爱吃角膜的家伙。吕大文：“它会把角膜整个吃掉，所以造成这个角膜的组织破孔，就裂开来，所以眼球内容物就会流出来，所以患者就会失明，那如果有效治疗的话，有的病人他还是会留下，很厉害的疤痕组织，所以会造成角膜白斑。”

在以往，也同样有人用了撞球间毛巾擦脸，擦出淋病案例，高温杀菌没做好，毛巾就不干净，尤其淋病双球菌一沾上眼睛，一发不可收拾；眼镜专家提醒，毛巾千万别乱用，否则理发理到失明，可得不偿失。

眼屎多要留意细菌感染

眼镜专家指出，因细菌或病毒造成的流行性结膜炎，或环境中刺激物引起的过敏性结膜炎皆会产生分泌物，也就是所谓的眼屎，是造成眼屎多最常发生的原因。


急性结膜炎如果是较强细菌，如葡萄球菌或链球菌感染，除了红眼睛外，还会并有大量脓液状的分泌物。如果是在流行季节，如春夏交接时之“腺病毒”感染则是分泌水性分泌物，同时也可能并有喉咙痛、流鼻水、发烧等症状，病程大多持续一至两星期才会痊愈。



此外，也有一些眼睛文明病常发生在都会区忙碌的上班族身上，例如隐形眼镜族及常化浓密眼妆的美眉。最常见的症状是眼睛干涩、容易疲倦、异物感、丝状分泌物变多，有时眼尾会有白白泡沫状的分泌物。


眼镜专家指出，眼屎多也可能是因干眼症或眼睑炎造成，这两种疾病互相影响。正常的泪液层有外中内三层，外层为油脂层，中间为水液层，最内为黏液层。干眼症为中间的水液层不足，发生原因可能是自体免疫或内分泌失调等原因；现代社会常见的原因是计算机使用过度或生活作息不正常，造成“后发性干眼症”，引发原因是泪液层的外层即油脂层不稳定或眨眼次数降低，造成眼睛表面水分迅速蒸发。适时让眼睛休息、注意环境湿度再搭配药物治疗，才可事半功倍。


另外，婴幼儿眼屎过多也是让很多父母烦恼的问题。婴幼儿因本身免疫力较差，又常常会用手揉眼睛，容易造成细菌感染导致眼屎过多。也有可能因上呼吸道感染、鼻黏膜肿胀而导致眼屎、眼泪较多，这些情形皆可使用眼药水得到改善。


有一种情况家长需要特别留意，即是“先天性鼻泪管阻塞”，通常是自出生时就有单眼流眼泪及脓状分泌物，治疗上有其黄金时期，一旦错过，就可能要手术处理。眼镜专家建议婴幼儿有此症状时要及时找眼科医师诊治。

眼睛健康舒适10个小秘诀

1. 请遵守隐形眼镜配戴时间并按时更新镜片，不可以戴着睡觉。



2. 双周抛弃型隐形眼镜必需每日清洁保养；请遵照眼科医师或隐形眼镜保养液品牌的使用说明进行清洁保养步骤。



3. 戴拿隐形眼镜前，务必使用清水和「无乳霜成分的肥皂」洗手，再用干净的毛巾擦干双手。



4. 每次使用新鲜隐形眼镜保养液，不可重复使用以免清洁力及杀菌力降低；开封后90天就要丢弃，避免药水功效降低。



5. 隐形眼镜保养液浸泡镜片，应完全覆盖镜片；保养液使用完毕后，需盖紧瓶盖。



6. 切勿用罐装水或自来水冲洗镜片，上述品项皆不具杀菌效果，可能污染镜片。



7. 每次使用镜盒完毕后都要清洗并风干，开始使用后1个月都要丢弃才干净；选用GMP厂制造的镜盒，质量安全有保障。


8. 生理食盐水并不具备清洁、杀菌功能，无法取代保养液；生理食盐水一开封即开始滋生细菌，要每周更换，否则等于是将细菌滴入眼睛，易造成眼睛感染（开瓶使用超过三周，细菌滋生的机率就会高达21%）。



9. 眼睛干涩时，请使用隐形眼镜专用润湿液加强保湿，有效降低镜片和眼皮之间的摩擦，配戴更舒适，并在镜片上形成保湿层，保湿效果更持久。



10. 请遵守眼科专业人士指示，定期检查视力，纪录检查结果，作为配镜参考；如果感到任何不适，立即摘下镜片并尽速就医。

眼外伤的预防

眼睛乃人的心灵之窗，保护眼睛非常重要。眼镜专家指出，预防是避免伤害的第一步，也是最重要的方法。


在屋内，许多日常用品接触到眼睛时会造成灼伤，因此眼镜专家提醒：
1.当您按下喷雾器之前，确定它是离开您的方向。
2.当使用洗涤液、清洁剂、胺摩尼亚等之前，先详细阅读说明书，使用后彻底洗手。
3.使用油炸时加防油盖，减少油喷溅。
4.使用强力化学剂时，戴特殊的防护镜避免蒸发味与溅到眼睛。
5.使用太阳灯时，戴不透明护目镜。


在工作室－许多东西会出其不意的飞到眼睛，造成伤害，因此眼镜专家提醒：

1.戴安全眼镜，保护自己。
2.阅读使用工具或化学剂的说明书及注意事项。
3.工作前，先想一下如何保护眼睛，避免飞动的碎片、气体、尘粒、火花或飞溅性的化学剂的伤害。


关于小孩－许多玩具和游戏不正确使用时，可能造成危险，因此眼镜专家提醒：

1.考虑孩子的年龄与能力选择玩具和游戏，避免飞镖、子弹枪等会从远处造成眼外伤的玩具。
2.教导孩子小心使用具有危险性的用具，如剪刀、铅笔等。


眼外伤的初步处置：

眼外伤后正确的紧急处理可保住视力，伤害的程度往往很难评估，所以接着要赶快看眼科医师、家庭师或者邻近医院的急诊处求诊。


1.小屑跑进眼睛时，可将上眼皮接到下眼皮上面，眨眼数次，让下眼睫毛将上眼皮内面的异物刷出来，如果不能做到就将眼睛闭上，找医师处理。
2.眼睛击伤时，用冰敷十五分钟，以减轻痛苦和肿胀，眼前一片黑蒙或视力膜糊时，常表示有眼内的伤害，要立刻找医师处理。
3.眼球或眼皮的割伤，轻轻包扎，立刻看眼科医师，不要尝试要将刺进去的物体冲洗出来，不要压迫，不要揉眼睛。


化学性伤害
大量清水冲洗，用手尽量将皮挣开。连续、稳定的冲十五分钟以上，同时转动眼球，不要用眼罩，也不要包扎，然后找眼科医师。